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舌苔重是什么原因

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时间:2022-01-12 10:17 阅读: 次

因为舌苔起源于胃气,五脏六腑都有胃气,所以舌苔的变化可以反映五脏六腑的寒、热、虚、实,以及致病因素的性质和病位的深浅。舌苔检查包括苔色和苔质两部分。
苔色:是舌苔的颜色,病理性苔色主要有白苔、黄苔、灰黑苔。有时也可出现绿苔(多由白苔转化而来,常见于流行性疾病和湿热,以湿热瘀阻、吸烟为特征)和霉变苔(红、黑、黄舌苔,多见于中暑或内热瘀阻时间较长者,主要是长期湿热病)。
即舌苔的形状和质量,分为以下:
1.有无皮毛:正常舌有一层薄薄的白色皮毛,是从胃气生的。在疾病过程中,舌苔从有到无,是胃气阴两虚,正气渐衰的表现;但舌苔剥离后,起死回生时有一层薄薄的白苔,是邪退胃气渐复的表现。
2.舌苔厚度:透过舌苔,我们隐约可以看到舌苔薄,却看不到舌苔厚。舌苔的厚度可以决定善恶的盛衰和病情的轻重。苔薄是表证、内伤、气滞的主要原因。苔厚主痰饮,湿郁。舌苔由薄变厚,邪从外入,邪盛入病;舌苔越来越薄越来越厚,说明致病因素是从内到外,比病好。
3、舌苔的干燥可以了解体液的变化。如果舌面湿润,中等的燥湿是正常的舌象,虽然体液没有受伤;若湿滑,称为滑苔,以寒湿为主,或饮阳虚水而停。如果舌头看起来干燥,用手时没有体液,那就是干苔藓,这主要是由于过热伤害了体液,丢失了阴液,或者气不能溶解体液。
4.烂偏舌苔:舌苔分布变化。整个舌头都覆盖着舌苔。舌苔分布在舌的前、后、左、右部位,称为偏。检查舌苔的局部分布可以判断疾病的位置。全苔为漫邪,多为湿痰阻中焦之兆;舌苔偏舌一侧,半表半里邪,或肝胆有病;苔藓中的根又厚又腻,主要是由于痰饮或胃肠停滞。
5.舌苔的脱落和消长:舌苔的厚度和变化也是善恶进退的反映。舌苔由少变多,由薄变厚,一般表示邪气加重,主症进展;舌苔由厚变薄,由易变少,说明正气在逐渐恢复,主症在消退。如果舌苔突然增多消退,多半是病情突变的征兆。
6.真假舌苔:辨别真假舌苔,可以判断疾病的严重程度和预后。舌苔真假是以无根为标准的。舌苔靠近舌面,不易刮去的地方,好像是从舌体长出来的,也就是真苔,也叫根苔。若苔不真,浮于舌上,可刮去,即假苔亦称无根苔。发病早中期,根苔比无根苔深,发病后期,根苔比无根苔好。如果舌头表面漂浮着一层厚厚的苔藓,那它似乎是无根的,而新的一层
2.黄苔:为主热证。舌苔薄、黄、干,则上火过度,津液受损。舌苔黄燥多刺,舌质皲裂,表现为上火,伤津液重,脏腑大热。舌苔黄厚腻,有痰热、食积或湿热。舌苔黄,滑润,表现阳虚。
3.灰藓:包衣薄而滑,多为寒湿内阻,或痰饮所致。苔藓灰白色,干燥,以阴虚发热或火旺为特征。
4.黑藓:黑藓多由黄藓或灰藓转化而来,说明病情极其严重。苔藓黑而干,热量不足。舌苔黑燥,充满心火。包衣黑滑,以阳虚阴寒为特征。
最后讲看藓质的知识。看舌苔质量就是看舌苔的形状和质地。主要观察苔藓的粗细、干燥、腐烂、脱皮、无根、部分完整。
(1)厚而薄的苔藓
苔藓的厚度以底和底为基础。通过舌苔质量可以看出舌苔,称为薄苔,否则为厚苔。舌苔薄,病情一般较轻;舌苔厚表示病情严重。在疾病发展过程中,舌苔由薄变厚,说明病是邪,病情由轻变重;如果舌苔由厚变薄,说明病情正在渗透,病情正在好转。
(2)湿润和干燥苔藓
舌苔润滑津液,也就是津液不受损,所以叫润苔。舌苔干燥,津液不足,称为干苔。如果舌苔干燥发黄,会引起胃热过度,对津液造成损害。舌苔干黑,是热阴极伤。如果舌苔干燥、发黑、多刺,则是因热极而津液枯竭。
(3)腐烂油腻的苔藓
苔藓颗粒小而密,中粗中细,难以刮除,称为油腻苔。苔粉大,疏松,厚,形状像豆腐渣堆积在舌面。容易刮的叫豆腐脑。腻苔常见于湿浊、痰饮、食滞、湿温等。腻子是肠胃消化不良、痰浊、溃疡的综合征。舌苔白腻,多为湿痰,或胃阳虚。舌苔黄腻,多为痰热,食滞变热。舌苔厚烂,多为食胃郁结所致。舌苔覆白,称为食糜,表示胃气衰退。
(4)剥苔藓
舌头本来就有皮毛,如果部分或全部消失了,就叫剥皮毛。如果苔藓完全脱落,说明胃阴已尽,胃气大损。如果舌苔没有完全剥离,剥离处光滑无苔,称为花皮,表明胃气阴两伤。如果舌苔剥落不光滑,则有类似的新颗粒,称为剥落苔,说明患者的血气不连续。如果舌苔大部分脱落,只剩下一小块,称为鸡心舌,则是胃气阴两虚。另外,舌苔是由于胃气阴两虚,正气渐衰所致;如果舌苔从无到有逐渐变薄变白,说明病情正在好转。
(5)有根无根苔藓
舌苔紧贴舌面,刮不掉,称为舌根苔。如果舌苔好像是涂在舌面上,很容易刮伤落,称之无根苔。有根苔表明病人有胃气,常见于实症、热症;无根苔表明胃气已衰,见于虚症、寒症。如果有根兼薄苔,属于正常苔,表明正气未伤;若无根苔薄或厚,刮之即去,不再生成新苔,表明正气衰败。
  (6) 全、偏苔
  舌苔布满整个舌,称全苔。舌苔仅布于舌的某一部分,称偏苔。全苔代表湿痰阻中之症。如果仅是舌尖部分有苔,是病邪入里却未深入,但胃气却受伤。若舌尖部分无苔,而其余地方有苔,代表肠胃有积滞或有痰饮。舌苔偏于左侧或右侧,表明病邪半表半里,亦可有肝胆湿热;舌中央无苔、舌边缘厚苔而中央薄苔,为阴虚、胃气损伤或血虚之症。
  1、黑苔病情辨别法
  黑苔的出现往往表示病情较重,或者是抗生素过度使用,也可能是口腔卫生不良引起。可以用黄连10克煎汁涂在黑苔上,一日多次,如黑苔变短变软,颜色变淡或消失,则说明这种黑苔是口腔卫生不良所造成。否则应找出病因。
  2、舌苔菱形剥落辨病法
  在舌面中央出现一块菱形剥落区,很可能有糖尿病存在。此刻如同时存在多食善饥、口渴、消瘦等症状则更应引起重视。
  3、草莓舌辨病法
  患者出现舌面乳头增大、红肿,样子像红色的草莓即称作草莓舌。此刻如伴随高热及皮肤生出猩红色密集细小疹点等症,很可能患上了猩红热病–得了这病,吃饭就是受罪。
  4、花剥舌苔辨病法
  花剥舌苔又称地图舌苔,它表现为部分舌苔剥脱露出红色舌质。小儿出现该苔往往是体质不佳的表现,这类儿童常常有过敏体质,容易患哮喘、奶癣等过敏疾病。小儿偏食、不爱吃新鲜蔬菜者,或者营养不良、贫癣肠有寄生虫及经常感冒者也易见到剥苔。成年人见到该苔则是阴虚血亏的表现;舌前端见花剥为心阴不足;舌根部见花剥为肝肾阴虚。
  5、舌底静脉辨病法
  上卷舌尖可见两根静脉行于舌底,正常人仅隐隐显于舌下。如果其直径超过2.7毫米,其长度超过舌尖与舌系带终点连线的五分之三即为病态,有时还可同时见到舌边青紫斑或众多小血管丛。它反映全身血液或某器官血液有瘀阻现象。在血液检验上常可存在血球压积、血粘度等指标异常。
  如果你经常为又厚又腻的舌苔发愁,并且受到口腔异味的困扰,那么见到市场上出现的那种叫做”刮舌苔器”的小玩意儿,你一定会非常想买来尝试一下。且慢!还是先听听专家对那种小”小玩意儿”的看法吧。
  北京大学口腔医院中医黏膜科华红医生明确表示,舌苔是不可以随便刮的。华医生告诉记者:舌苔是指覆盖在舌面上的一层薄垢,是中医舌诊的重要内容,通过观察舌苔的质地和颜色,医生能够推断出患者脏腑功能的虚实,辨识消化功能的强弱,反映病邪的深浅和性质。正常人的舌苔应该是薄白苔,如果体内出现问题,舌苔的厚薄就会发生变化。如果舌苔由薄变厚,就表示病邪由表入里,病情加重,同时会伴有消化不良、上腹胀闷、恶心等症状。舌苔腻腐,则可能是体内痰湿或食滞。另外舌苔变厚、变腻,还可能是因为生病后食欲减退,经常进食软食、流质,使得舌头的机械摩擦作用减少,或者是因发热脱水、唾液分泌减少,清洗作用降低,影响了舌的自洁作用,使舌面渗出物堆积所致。所以,一旦舌苔变厚发腻,或是颜色发黑、有味,首先要到医院进行检查,如果先自行刮除,就会影响到医生的诊断。
  经常用力刮舌苔,还会刺激味蕾,损伤舌乳头,造成舌背部麻木,味觉减退、食欲下降,进而影响身体健康。
  华医生表示,为了保持口腔卫生,可以采用一些简单的办法清洗舌面。包括用专门的软毛刷轻轻地刷舌面,如果买不到专用软刷,用牙刷也可,但一定不能太用力。也可以用盐水和漱口水漱口,或是使用冲牙器来冲洗舌背。切记不能用硬板类、锐利的东西使劲刮舌苔。
  伸舌也有学问伸舌时要自然,舌体放松,舌面平展,舌尖略向下,口尽量张大(但不要过分用力),使舌体充分暴露。如伸舌过分用力,或舌体紧张、蜷曲、都会影响舌的气血运行而引起舌色改变或舌干湿度的改变。
  望舌要有顺序望舌一般先看舌尖,再看舌中、舌侧,最后看舌根部,同时看舌体(舌质)的色质和舌苔的厚薄、颜色等。
  观察两个重点舌诊主要观察舌体和舌苔两个方面的变化。舌体–呈什么颜色形状是胖是瘦质地是荣是枯活动是否灵活自如舌苔–苔质是厚是薄,是润是燥苔色是白是黄还是棕褐
  正常舌象特征正常舌象可概括为六个字:”淡红舌薄白苔”,具体地说,舌色淡红鲜明,舌质滋润,舌体大小适中,柔软灵活,舌苔均匀、薄白而润。
  舌象变化规律一般来说舌苔由薄变厚为病进,由厚变薄为病退。
  薄白苔–病初起,病轻浅,胃气未伤;
  舌苔由薄变厚,颜色由白渐有点黄色,舌边舌尖由淡红变红,而且舌边有齿印–病情加重,提示消化不良、胃肠积滞有宿食等;
  舌苔由白变黄,舌边尖红–有热象;
  舌苔由黄变棕,或者由棕变黑,而且干燥少津,舌边尖变深红–热盛,多伴大便干结;
  舌苔白厚腻,舌表面有一层白黏液–痰湿;
  舌苔黄厚腻,舌边尖红–痰热;
  舌边尖红绛色,甚至变紫色–痰浊血淤;
  舌红无苔,舌面光滑如镜–胃阴虚;舌苔光剥,舌质淡–气阴两虚。
  根据以上不同的舌象表现,再结合闻、问、切等其他诊断手法,中医就可做出综合分析,进行个体化的辨证施治。
  中医认为:舌苔厚乃胃火;何为胃火有人会讲:口舌生疮、口干舌燥、消化不良、胃部不适、胃火是一个很笼统的概念,(并非一种具体的病,而是一种概念)
  许多人舌苔厚伴有胃病,所以认为舌苔厚是因为胃病导致的,其实不然。
  舌苔厚是因为慢性咽炎导致。而胃病是因为慢性咽炎长期分泌炎症分泌物长期刺激导致的。
  所以慢性咽炎是舌苔厚和胃病的元凶。
  舌苔厚之所以会造成口臭,那是因为舌苔细菌过多,可以使用漱口水抑菌。
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