彩超检查主要排除胎儿是否存在哪些畸形
大排畸检查是很重要的一项彩超检查，可以及早发现胎儿异常畸形情况，做好调整，但四维大排畸检查并不能检查出所有的胎儿畸形，还存在一定的局限性，那么大排畸可以检查出胎儿哪些畸形？四维大排畸有哪些局限性？
大排畸可以检查出胎儿哪些畸形
彩超检查主要排除胎儿以下方面是否存在畸形：
1、胎儿面部畸形：唇裂、腭裂、小颌畸形、鼻骨缺失等。
2、肢体畸形：短肢畸形、联体畸形等。
3、骨骼发育异常：股骨、胫骨、腓骨、肱骨、耻骨、桡骨的严重缺失、致死性软骨发育不全、严重开放性脊柱裂等。
4、神经系统畸形：无脑儿、重度脑积水、水脑症、小头畸形、严重脑膨出、无叶型前脑无裂畸形。
5、消化系统畸形：脐部肠膨出、内脏外翻、肠道闭锁及巨结肠等。
6、泌尿系统畸形：肾积水、多囊肾及巨膀胱、尿道梗阻。
7、心脏发育异常：严重胸腹壁缺失内脏外翻、单腔心、四心腔等。
8、其它畸形：严重淋巴水囊瘤、严重颅脑畸形、直径超过5cm畸胎瘤等。
大排畸检查的内容很广也很全面，它是防止畸形儿降生的重要手段。需要注意的是：国际上对于超声检查，并不是要求所有畸形全部都能筛查出来，因为超声检查也不是万能的。
由于时间不同、胎位不同，生成的图像也不同，因此，并不能完全将所有的胎儿畸形排除开来。
四维大排畸有哪些局限性
1、检查结果受胎位、羊水、胎儿活动等多因素的影响。许多器官或胎儿身上的一些部位可能不显示或显示不清楚。这就导致许多孕妈在做四维彩超时，需要做好几次才能通过。碰到胎儿不配合的情况，医生会让孕妈先出去走动一下回来继续再做。
2、胎儿畸形是一个动态发展的过程，没有发展到一定的程度，可能会检查不到。一些畸形只能在特定的时间显示。因此四维彩超检查只能显示当前胎儿的发育情况，无法预知未来。
3、四维不能检查出I度唇裂、单纯腭裂、双耳、手足的形态、指趾数目和染色体异常等。
4、鉴于复杂的胎儿心脏结构和各种先天性心脏病，四维大排畸对于中大心脏畸形的排除率约为70%～80%。
大排畸和小排畸有什么区别
1、检查的项目不同
大排畸B超可以检出无脑儿、严重脑膨出、严重的开放性脊柱裂、严重的胸及腹壁缺损内脏外翻、单腔心、致死型软骨发育不全等。
而小排畸B超可以主要是补充排畸以及监测胎儿的生长发育情况，查验胎儿是否有生长受限、羊水及脐带异常等情况。
2、这检查的时间不同
“大排畸”是要在妊娠22～28周进行的，而“小排畸”是在妊娠30-32周进行的。
3、检出率不一样
“大排畸”的检出率更高，按照国际经验，“大排畸”平均检出率能够达到80%左右已经是比较高的水平了，但一旦发生胎儿畸形漏诊就怪罪超声医生的做法是不合理的。因为超声不是万能的，有些畸形往往不能通过超声做出诊断，超声不等于最终诊断。如：胎儿生殖器畸形、皮肤疾病、周围神经系统、代谢性疾病等。
对于胎儿中枢神经系统的异常，有条件的可以考虑行胎儿MRI(磁共振)检查，因为胎儿MRI可以提供更多的信息，有利于提高胎儿中枢神经系统异常的检出率。
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